退休医师医院男科

排尿不顺原因何在？

尿尿特别费劲，滴答滴答滴答滴，无法成一条直线是怎么回事？这个“喷泉”的水好小，是前列腺有问题吗？针对这些问题，北京大学第一医院泌尿外科主治医师郝瀚为我们解答了真相！

　　经常遇到的病人是一些老先生。老先生白发苍苍，看到医生就会说，“医生，你快帮帮我，我尿尿太费劲了。”然后他会非常非常生动地描述他排尿的情况，讲讲他每天晚上需要起来多少次上厕所，到了厕所以后有多费劲，满头大汗，着急。为什么着急？因为尿不出来。你看他进了厕所10分钟，可能这只是排尿刚刚开始。而且在正常的情况下，男性排尿应该是呈一条抛物线进入到小便池里，可是这些老先生们往往呈不了一条尿线，滴答滴答滴答，一点点挤出来的。为什么会有这些情况呢？
　　在解释之前我们先看看正常人的排尿是一个怎样的过程。首先，正常人的尿液是储存在膀胱里的，膀胱里的尿液储存到一定容量后，它会告诉大脑一个信号，说有尿啦，要去上厕所。当准备小便时，膀胱会有一个自主的收缩，膀胱的出口尿道就会打开，尿液从膀胱里排出来。因此如果想完成一个非常满意的排尿过程，一定是两个因素一起作用的。第一个是膀胱一定要有非常良好的收缩力，另外一个是出尿的通道一定要非常通畅。只有当这两个因素同时满足时，人的排尿才比较顺畅。
　　但老年男性之所以排尿不顺，往往是第二个环节出了问题，即排尿通道堵塞了、不顺畅，而且这主要和前列腺增生有关系。前列腺的位置相当于在膀胱的门口处，能决定膀胱这个门的大小。打个比方，男性年轻的时候这个门很宽敞，可以同时走好几个人，但是上了岁数以后，前列腺增生导致这个大门越来越窄，直到最后变得很细，可能一个人过去都费劲。这时候反映到病人身上就是，挤出点尿真的非常费劲！因此，如果出现了小便时滴答滴答滴答尿不出来的情况，可能有前列腺增生的问题。
　　如果想要解决排尿不顺，需要先治疗这些老年人前列腺的增生。治疗的方法一个是吃药把前列腺的体积缩小，也可以通过药物改善前列腺这块尿道的松紧程度，让它更松弛一些，好让尿液排出。如果实在不行可以通过手术，把前列腺切掉，相当于把这个门给拆了，这样尿能出来的能更痛快一些。